Защита прав пациента

Взаимоотношения врача и больного не всегда бывают идиллическими. В отдельных случаях пациент может быть неудовлетворён работой врача, а то и вообще считает, что врач виноват в его проблемах со здоровьем. К сожалению, счёт на такие случаи неуклонно растёт.

Причин тому много, разбирать их нет смысла.

А вот получить информацию, как закон защищает пациента, никому не помешает.

Чаще всего встречаются следующие нарушения прав пациента: 

• необоснованный отказ от оказания медицинской помощи (отказ от госпитализации в стационар, отказ в оказании амбулаторной помощи, отказ от перевода из одного лечебного учреждения в другое, неоказание медицинской помощи в экстренных ситуациях, в частности, связанных с дорожно-транспортной, производственной, бытовой травмой);
• оказание медицинской помощи низкого качества;
• причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи;
• нарушение условий и режима лечения;
• предоставление недостаточной или неверной информации о заболевании;
• разглашение врачебной тайны;
• необоснованное взимание или требование платы за лечение;
• профессиональные и должностные злоупотребления со стороны медицинских работников;
• дефекты в оформлении медицинской документации.

Кто же должен следить, чтобы права пациента не нарушались и реагировать в случае их нарушения? В первую очередь, это администрация лечебно-профилактического учреждения, куда пациент обратился; местное управление охраны здоровья; министерство здравоохранения. И если ни одно из указанных учреждений не отреагировало должным образом или если пациент остался неудовлетворён их действиями, то следующие на очереди – это прокуратура города или района и суд (районный или городской).

Защищать свои нарушенные права пациент может сам, если он старше 18 лет и дееспособен, либо доверить это важное дело своему представителю. Помощь могут предоставить и общественные организации, уставной целью которых является защита прав граждан.

Если в защите нуждаются права и интересы несовершеннолетних и(или) недееспособных защищают их законные представители - родители, усыновители или опекуны.

Существует досудебный (претензионный) и судебный (исковой) порядок защиты нарушенных прав.

Какую же ответственность несут медицинские работники и учреждения? Обращаясь за медицинской помощью пациент рассчитывает на получение квалифицированной и качественной услуги. Это означает, что в соответствии с заболеванием помощь должен оказывать врач, имеющий соответствующую профессиональную подготовку, в соответствующем объеме и с использованием правильных, доброкачественных средств. При этом врач и пациент заведомо находятся в неравных условиях: врач ЗНАЕТ, как и что он должен делать; пациент же находится в ПОЛНОМ НЕВЕДЕНИИ и поэтому всегда «сдаётся на милость врача». Поэтому на практике нередки случаи оказания неквалифицированной помощи неудовлетворительного качества, последствием которой может явиться безрезультатное лечение или причинение вреда жизни и здоровью пациента. В этом смысле неквалифицированное лечение (не в соответствии с тем, как это принято делать в современной медицине) равнозначно причинению вреда, и возможно привлечение виновных медицинских работников к ответственности.

С точки зрения юридической оценки оказанной медицинской помощи (с целью установления оснований для привлечения к ответственности медицинских работников или учреждения), неблагоприятные последствия лечения делят на:

• врачебные ошибки;
• несчастные случаи;
• наказуемые упущения ( профессиональные правонарушения).

Врачебные ошибки обычно допускаются в силу объективных причин:

• отсутствие надлежащих условий оказания помощи (врач вынужден был оказывать помощь в таких условиях, где невозможно было оказать ее в соответствии со стандартами профессии), плохая материально-техническая оснащенность медицинского учреждения;
• несовершенство медицинских методов и знаний (когда болезнь изучена медицинской наукой неполно, и ошибка является следствием неполноты знаний не данного врача, а медицины в целом);
• недостаточный уровень профессионализма врача, без элементов небрежности в его действиях (врач старался сделать все, что мог, но его знания и умения оказались недостаточны для правильных действий).

Выделяют также важные обстоятельства, которые могут играть основную роль в наступлении негативных последствий: нетипичность случая, необычные индивидуальные особенности пациента, позднее обращение за медицинской помощью, отказ от госпитализации, неисполнение назначений врача, а также особенности состояния врача – крайняя степень усталости, острое болезненное состояние и пр.

Отличительной чертой врачебных ошибок является добросовестность действий медперсонала.

Медицинские учреждения не могут нести ответственность за диагностические ошибки, обусловленные сложностью заболевания и не зависящие от внимания и добросовестности персонала. Если же эти ошибки явились результатом недобросовестного отношения к работе медицинского персонала, то лечебное учреждение обязано возместить вред, причиненный здоровью больного по вине его работников.

Несчастный случай – это неблагоприятный исход врачебного вмешательства. Такой результат, который не удается предвидеть, а, следовательно, и предотвратить из-за объективно складывающихся случайных обстоятельств (хотя врач действует правильно и в полном соответствии с медицинскими правилами и стандартными методами лечения).

Профессиональные правонарушения (преступления) - небрежные или умышленные действия медицинского работника, повлекшие причинение вреда жизни и здоровью пациента. Профессиональные правонарушения характеризует: недобросовестность медицинского работника (неоказание помощи больному); незаконное врачевание, в том числе применение несоответствующих методов лечения; врачевание по специальности, по которой врач не имеет сертификата; халатное отношение к профессиональным обязанностям.

В случае совершения профессиональных правонарушений возможно привлечь отдельных медицинских работников или медицинское учреждение к различным видам ответственности: административной, дисциплинарной, уголовной, гражданской (имущественной) – в зависимости от тяжести причинённого пациенту вреда.

Несколько практических советов пациенту. Медицинское учреждение не вправе отказать Вам в медицинской услуге без законных оснований. Если Вам отказывают в госпитализации, требуйте объяснения причин и справку об отказе в госпитализации, в оказании помощи. Справка должна содержать мотив отказа. При отказе выдать такую справку составьте документ за подписью свидетелей (соседей, пациентов, сидящих в очереди к кабинету врача). Предложите расписаться врачу, но даже если он откажется, у Вас останутся основания для обжалования его действий.

Если у Вас требуют какой-либо платы, поинтересуйтесь, является ли эта услуга платной. Обязательно получите квитанцию (чек) и проверьте правильность суммы и описания - за что уплачено.

Если у Вас требуют деньги в качестве условия оказания медицинской помощи, постарайтесь трезво оценить, можете ли Вы где-то еще получить помощь. Возможно, для Вашей жизни или жизни близкого Вам человека это сейчас - единственный шанс.

Помните, что Вы должны быть по возможности собранны, спокойны, и действовать обдуманно. Уже Ваша решимость и грамотные действия могут привести к тому, что медицинские работники поймут свою неправоту и окажут Вам помощь или пояснят, как Вы можете получить необходимую помощь. Закон и обычай требуют от медицинских работников даже в случае, когда они не обязаны или не могут оказать соответствующую помощь, содействовать Вам в поиске возможности получить помощь.

Не считайте зазорным и недостойным обратиться в суд, поскольку это Ваше конституционное право.

Не забывайте, что Ваша главная цель - получить высококачественную медицинскую помощь. Наказание халатных медиков, компенсация ущерба, выигрыш судебного иска - все это обычно весьма слабая компенсация за ущерб здоровью, который может наступить.

Требуя компенсации нанесенного Вам или Вашим близким ущерба помните, что это - не месть, это то, что необходимо для нормального функционирования медицины и общества в целом. Требуя ответственности Вы, в известном смысле, предотвращаете возможные завтрашние трагедии других больных.

По материалам правового сайта zakonimi.ru