Насморк - лечить или само пройдет?

Многих родителей волнует вопрос, что же делать с насморком у малыша. Особенно часто бывают просьбы рассказать о насморке и его лечении с наступлением очередного «сопливого сезона» - осеннее - зимнего ненастья.

Думаем, что в этой связи нелишним будет вначале рассказать, как «работает» носик малыша.

Нос – это не только милая «кнопка» на бесконечно любимом личике.

Нос – важный орган, от которого во многом зависит здоровье ребёнка в целом.

Какие функции выполняет в нашем организме нос?

• Обоняние, то есть, определение запахов. Эту функцию в организме выполняет только нос. На заре человечества, когда первобытные люди жили в пещерах и целиком зависели от окружающей природы, обоняние помогало им выживать. Считают, что первобытный человек мог различать столько же запахов, сколько их различали животные, а это в 40 – 50 раз больше, чем может различить современный человек. Но нам и столько хватает – не ходим же мы на охоту на диких зверей, чтобы обеспечить себя пропитанием. У нас для этого есть гастроном.
• Дыхательная функция – заключается в том, что через нос проходит воздух при дыхании. Дышать мы можем и ртом, но дыхание через нос для организма лучше. Проходя через носовые ходы, воздух согревается, увлажняется, очищается от пыли, крупных микроорганизмов, частиц дыма, аллергенов и др. и уже чистым попадает в лёгкие. Понятно, что это заметно снижает риск лёгочных заболеваний.
• Защитная – заключается не только в том, что воздух очищается механическим путём. Нос имеет и другие факторы защиты. В носовой слизи содержится иммуноглобулин А – такой «пограничник», который распознаёт «чужаков» - микробов и задерживает их, а лизоцим и муцин, тоже содержащиеся в носовой слизи, этих «чужаков» уничтожают.
• Рефлекторная – в слизистой оболочке носа очень много нервных окончаний, которые связаны с другими органами. Поэтому, например, если дёрнуть из носа волосок, потекут слёзы. А у многих начинается бесконечное чихание, а то и сильный насморк, если промочить ноги.
• Резонаторная, то есть, усиливающая голосовые колебания. С носовой полостью сообщаются ещё и так называемые придаточные пазухи носа, расположенные в толще верхней челюсти и лобной кости. От размеров и формы носа и его придаточных пазух зависит тембр, громкость и неповторимая окраска нашего голоса.

Для того, чтобы нос мог выполнять все свои важные функции, природа устроила его самым наилучшим образом. Носовые ходы не прямые, а извилистые, чтобы путь воздуха был подлиннее и он успел как следует пройти все «очистные фильтры». Слизистая оболочка покрыта специальными клетками с ресничками, которые постоянно колышутся, продвигая носовую слизь с «утонувшими» в ней загрязнителями «на выход».

У взрослого человека за сутки носовой слизи вырабатывается около 500 мл – а мы живём и не знаем, что наш нос исправно несёт свою функцию по очищению и увлажнению вдыхаемого воздуха, потому что носовая слизь либо попадает в наш платочек, либо в рот и мы её, даже не замечая этого, сплёвываем либо проглатываем.

Под слизистой оболочкой располагается множество кровеносных сосудов, которые могут расширяться, увеличивая приток крови, либо сужаться, когда крови нужно меньше.

Для того, чтобы носик малыша хорошо справлялся со своими обязанностями, за ним нужно ухаживать: ежедневно прочищать мягкими влажными ватными жгутиками (отдельно каждую половинку носа). Делать это нужно утром, когда у малыша первый утренний туалет, а также по мере необходимости. Если в носовых ходах образовались корочки (это засохшая слизь) – размочить их, закапав 1-2 капельки оливкового масла или тёплой солёненькой водички (физиологический раствор соли или специальный препарат на основе морской воды – салин), а потом вычистить ватным жгутиком. И следить, чтобы воздух в комнате, где находится малыш не был слишком сухим.

Теперь можно поговорить и о насморке. То, что в обиходе мы называем «насморк», на самом деле – воспаление слизистой оболочки носа, или на медицинском языке - ринит. Ринит может быть инфекционным, если его причиной послужили вирусы или микробы, или неинфекционным – такое бывает, если на слизистую оболочку подействовали другие неблагоприятные факторы, например, горячий воздух, дым, инородное тело, пыльца или другие аллергены.

Чаще всего и у детей, и у взрослых, мы встречаемся с вирусными ринитами. Что бывает при попадании в нос «злых» вирусов?

Если организм имеет хороший противовирусный иммунитет, то не будет ничего. Вирусы будут обезврежены и «вымыты» из носа с носовой слизью. Если «вирусная атака» очень массивная, или вирусы незнакомые, или иммунитет не очень хороший, то вирусы «окопаются» в клетках эпителия носовых ходов и начнут свою «подрывную» деятельность. В этот достаточно короткий период (не больше нескольких часов) у человека будет ощущение сухости и жжения в носу, он начнёт часто чихать. Маленькие дети могут стать беспокойными, отказываться от еды, капризничать.

Через несколько часов организм «соберётся с силами», чтобы начать «войну» против «захватчиков» – расширятся носовые сосуды, начнёт поступать больше крови, а с ней и «боевые части» для борьбы против вирусов – и в течение 2-3 дней в носу будут происходить настоящие «боевые действия». Внешне это проявляется в «заложенности» носа (из-за отёка слизистой оболочки) и обильных, прозрачных (слизистых) выделениях. Из носа в буквальном смысле «течёт». Если «боевых частей» и «боеприпасов» в организме достаточно, то на этом всё и закончится – через 2-3 дня выделения прекратятся, нос снова станет сухим и будет исправно нести свою службу дальше.

Если же сил у организма не хватит, то насморк переходит в свою следующую стадию – к воспалению присоединятся микробы, которых в носу, да и в окружающем воздухе, предостаточно. О наличии микробного воспаления можно судить по характеру выделений из носа – они становятся мутными, более густыми и приобретают жёлтый или зеленоватый цвет. В целом организм всё-таки выходит победителем и за 7 – 10 дней насморк заканчивается. Если насморк продолжается дольше, чем 10 дней, то это прямой повод для визита к врачу «ухо-горло-нос».

Обычный насморк лечения не требует. Нужно только помогать организму бороться с инфекцией – часто проветривать помещение, делать несколько раз в день влажную уборку, следить за тем, чтобы воздух в помещении не был слишком сухим и не раздражал слизистую оболочку носа.

Малыша нужно почаще поить, не заставлять его есть насильно.

Нужно ухаживать и за маленьким носиком – очищать его с помощью влажных ватных фитильков или баллончиком (для этого подойдёт маленькая резиновая груша с мягким наконечником). Для того, чтобы размягчить корочки и облегчить отхождение слизи, можно использовать препараты на основе морской воды ( аквамарис, салин и др.), отвары трав (ромашка, шалфей, зверобой), экстракт ромашки (ромазулан) и др. Корочки можно размягчить также оливковым, персиковым или миндальным маслом, закапав 2-3 капельки в нос или прочистив носовые ходы смоченными в масле ватными жгутиками (фитильками).

Для облегчения носового дыхания можно использовать сосудосуживающие капли для детей.

Только нужно помнить, что все сосудосуживающие препараты, кроме местного – на слизистую оболочку носа – обладают ещё и общим действием, то есть, на капли в нос будут реагировать сосуды всего организма. Поэтому капли должен посоветовать врач, который наблюдает ребёнка, и закапывать их часто не стоит, чтобы не вызвать побочных эффектов.

Любые капли в нос не стоит закапывать больше 5-7 дней. 

Если выделения из носа приобрели гнойный характер – стали мутными, жёлто-зелёного цвета – то нужно использовать препараты, содержащие противомикробные средства (изофра, биопарокс), а также препараты, усиливающие иммунную защиту (деринат). Ещё раз напоминаем, что лечением должен заниматься врач, а задача родителей – обеспечить должный уход за ребёнком.

Если насморк длится больше недели, необходимо обязательно проконсультировать малыша у специалиста – отоларинголога. Такие длительные насморки зачастую бывают связаны с присоединением воспаления придаточных пазух носа или с другими серьёзными причинами, без устранения которых дело на лад не пойдёт.