Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспаление наружной оболочки глаза, покрывающей заднюю (внутреннюю) поверхность век и переднюю (наружную) поверхность глазного яблока до роговицы. Поскольку при любом воспалении происходит расширение мельчайших сосудов и прилив крови к воспалённым тканям, то глаз становится красным, как у кролика, откуда и пошло гулять второе название конъюнктивита - «кроличьи глаза».

Начинается это заболевание всегда внезапно: вдруг малыш начинает тереть глазки, мама замечает, что они покраснели, слезятся, а потом отделяемое из глаз становится мутным, реснички склеиваются – болезнь налицо. Причём развитие всех симптомов идёт буквально на глазах: вот только обратили внимание, что глаз как будто покраснел, а тут уже и заслезился, и гной скопился в уголках.

Конъюнктивит в большинстве случаев развивается из-за попадания в глаз инфекции – вирусов, микробов, болезнетворных грибков. При вирусной инфекции наряду с глазными симптомами у малыша будут все признаки «простуды»: температура, насморк, кашель.

Если же причиной конъюнктивита были микробы, то воспаление, как правило, носит местный характер и затрагивает только глаз, причём вначале один, и только потом, если микробы попадут в другой глаз (например, с грязными руками), то заболеет и второй глаз. Инфекционный конъюнктивит чрезвычайно заразен, потому что и вирусы, и микробы в большом количестве находятся в отделяемом из глаз и в течение нескольких дней могут вполне сносно жить на носовом платке, которым вытирали глаза, полотенце, постельном белье, которое соприкасалось с лицом, на посуде и игрушках. Вот почему, если у ребёнка начался конъюнктивит, очень важно следить за тем, чтобы малыш не трогал больной глаз руками, не переносил инфекцию на здоровый глаз, а так же соблюдать все гигиенические требования по уходу: чистота, влажная уборка, чистое и индивидуальное белье, предметы ухода, обязательно мыть с мылом игрушки.

Бывают и неинфекционные конъюнктивиты – например, аллергический. Это в том случае, когда причиной воспаления являются не вирусы или микробы, а аллергены – какие-то вещества, на которые организм сильнейшим образом реагирует. Чаще всего в роли аллергенов выступают пыльца растений, шерсть животных, пух и перо птицы, домашняя пыль, а также различные средства бытовой химии или косметика (лаки для волос, дезодоранты, другие аэрозоли и пр.). При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются сразу оба глаза, веки начинают чесаться, припухают, глаза краснеют, начинается обильное слезотечение, светобоязнь. Как правило, одновременно «закладывает» нос и начинается обильное истечение и из носа.

Что делать, если у ребёнка появились симптомы конъюнктивита? Во-первых, ни в коем случае не пытаться лечить болезнь самостоятельно. Нужно обязательно показать малыша врачу-офтальмологу, который установит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Обычно микробные конъюнктивиты лечат промыванием глаз дезинфицирующими растворами и закапыванием капель с антибиотиками, или антибатериальными мазями. При вирусной природе заболевания используют противовирусные препараты, если это грибковый конъюнктивит – то противогрибковые, а если болезнь связана с аллергией, то в ход идут противоаллергические препараты и гормональные капли. В любом случае выбор всегда остаётся за врачом. Задача родителей – точно выполнять врачебные назначения и следить за соблюдением гигиенических требований, чтобы малыш сам не получил суперинфекцию и не перезаразил всех домашних.

В качестве первой помощи, можно протирать больной глаз ватным диском, смоченным охлаждённой свежей крепкой чайной заваркой или раствором фурациллина.

Иногда для родителей представляет большую сложность выполнение рекомендаций врача по закапыванию глаз ребёнка или закладыванию глазной мази.

Вот несколько советов для родителей:

• Хорошо, если капли расфасованы в специальные бутылочки с капельницей. Если же приходится пользоваться обычной пипеткой, то перед применением её необходимо прокипятить в течение 5-10 минут. Пипетка должна быть обязательно с тупым концом.
• Капли обычно хранят в холодильнике, но перед употреблением бутылочку с лекарством нужно подержать в руке 3-5 минут, чтобы оно согрелось.
• Для того, чтобы закапать малышу капли, придётся позвать помощника. Он должен сесть на стул, усадив малыша к себе на колени и мягко зафиксировав ему руки. Главный «лекарь» за это время должен хорошенько вымыть руки с мылом.
• Левую руку нужно положить ребёнку на лоб и слегка запрокинуть ему голову, чтобы глаза смотрели в потолок. Левой же рукой нужно легонько оттянуть вниз веко больного глаза и осторожно капнуть из пипетки каплю лекарства прямо на середину оттянутого века, либо во внутренний угол глаза. Бояться передозировки не нужно – в конъюнктивальный мешок детского глаза помещается только одна капля. Всё лишнее вытечет. И это «лишнее» нужно аккуратно убрать чистой салфеточкой, приготовленной заранее, или ватным диском.
• Ещё проще, если нужно заложить глазную мазь: ей можно просто густо намазать веко сверху. Когда мазь растает, она сама затечёт в глазную щель и этого количества хватит, чтобы оказывать лечебное действие.

Иногда выделения из глазной щели родители замечают буквально с первых дней жизни малыша. Это может быть воспаление слёзного мешка – дакриоцистит новорождённых. Это заболевание связано с нарушением проходимости слёзно-носового канала, что приводит к застою слезы и при нарушении гигиенического ухода – к её инфицированию. Что нужно делать в подобных случаях? Во-первых, ни в коем случае не закапывать глазки младенца грудным молоком, как это иногда советуют делать «бывалые» мамы. Молоко – хорошая питательная среда для микроорганизмов, кроме того, молочный жир ещё больше закупорит слёзно-носовой канал.

Ухаживать за глазом в случае дакриоцистита нужно так:

• Чистыми руками аккуратно удалить с поверхности глаза отделяемое ватным диском, смоченным чистой кипячёной водой или крепкой чайной заваркой.
• Мизинцем несколько раз осторожно провести от внутреннего угла глаза к носу, по ходу слёзно-носового канала. Капнуть в угол глаза каплю чистой кипячёной воды и снова сделать несколько массажных движений мизинцем. Такую процедуру нужно повторять несколько раз в день.
• Если в течение 1-2 дней улучшения не наступит, нужно проконсультировать малыша у офтальмолога.

В последнее время участились случаи хламидийных конъюнктивитов у новорожденных, что связано с широким распространением инфицированности хламидиями беременных женщин. Младенец инфицируется во время родов. Другой путь инфицирования хламидиями – от больных родителей через постельное бельё или предметы личной гигиены (полотенце, носовой платок и др.), где хламидии сохраняют свою активность в течение суток. Возможно и заражение через воду в бассейне – «бассейновый конъюнктивит». По статистике, до 30% конъюнктивитов у новорождённых имеют хламидийную природу. Хламидии очень живучи, потому что они не поддаются воздействию иммунных защитных клеток организма-хозяина, в связи с чем получить хламидии легко, а избавиться от них весьма и весьма затруднительно. Что касается хламидиозного поражения глаз, то оно часто принимает хроническое течение и также трудно поддаётся лечению.

Главное, что нужно запомнить родителям, чтобы успешно противостоять конъюнктивиту:

• Соблюдать правила гигиенического ухода за ребёнком.
• Не заниматься самолечением.
• В случае заболевания обеспечить малышу полноценное лечение и уход.