Эволюция прикорма

Неувядаемая тема – прикорм у грудничков. По этому поводу спорят между собой не только мамы, бабушки, другие заинтересованные лица, но даже и специалисты.Правила введения прикорма различны не только у разных народов и в разных странах, но даже и среди наших, так тесно сжившихся между собой стран бывшего Советского Союза. И украинских малышей мамы могут кормить не так, как кормят российских или белорусских бэби. Для того, чтобы понять, почему так происходит, нужно заглянуть немножко назад, в те далёкие времена, когда даже прабабушки сегодняшних мам были девочками, а возможно, даже ещё и не родились. 

Первые годы советской власти. Простую женщину-труженицу «раскрепостили» от бытовых проблем, чтобы она смогла учиться, работать на производстве, приносить пользу стране. Это замечательно, но было одно очень существенное препятствие: беременность женщины-труженицы, рождение детей и необходимость кормления грудью.

Как ещё больше освободить женские руки для общественно-полезного труда? Тогда придумали ясли-сад и искусственное вскармливание. Малышей кормили коровьим молоком, разведенным крупяным отваром, а чтобы разнообразить питание, с первых месяцев жизни начинали постепенно вводить в рацион соки, фруктовое пюре, разваренные и протёртые овощи, мясо, яичный желток, муку, сливочное масло.

Учебники и научные статьи тех лет, посвящённые питанию детей, сейчас читаешь, как фантастический роман. Например, описываемая в них смесь Черни (мука, заваренная молоком, с добавлением сливочного масла, желтка и соли) для кормления малышей с недостатком веса в наше время воспринималась бы как биологическое оружие для террористических операций против невинных младенцев. Но ничего – человечество не погибло, младенцы выжили и ещё не одно поколение людей после этого выросло вполне здоровым.

В 60-х годах прошлого века (это уже возраст бабушек нынешних мам) и вплоть до 90-х годов в странах СССР были приняты единые требования к организации питания детей первого года жизни. Во-первых, сразу после родов малышей забирали у мам и помещали в палату для новорожденных. На первое кормление приносили через сутки, а то и позже (в зависимости от состояния женщины), а до тех пор поили малюток раствором глюкозы из бутылочки. Так и стоит перед глазами картина: лежат туго запеленутые «сардинки» каждый в своей крошечной кроватке, и у каждого рядом с головкой на пелёнке лежит маленькая бутылочка с глюкозой. Если малыш беспокоится – тут же ему соску в рот, и он доволен, потягивает себе сладенькую водичку.

Зато у молодых мам проблем было после такого «сладкого начала» хоть отбавляй. Многие дети вообще отказывались от груди, другие начинали сосать, но поскольку рекомендовалось малышей в перерывах между кормлениями поить водой из бутылочки, то младенцы зачастую предпочитали соску маминой груди. Редко кто из женщин кормил малышей больше 3-х месяцев. Частота раннего искусственного вскармливания доходила до 78%. Процесс перевода на искусственное вскармливание облегчался тем, что уже стали появляться смеси для детского питания, каши, соки фабричного изготовления.

Как вводили прикорм раньше?

В эти годы рекомендации по введению прикорма были направлены на более раннее ознакомление малыша с новыми продуктами. Если малыш был на грудном вскармливании, то с 1 месяца уже начинали ведение соков, с 3 месяцев – фруктового пюре, в 4 месяца вводили желток, в 6 – кашу, в 7 – мясной бульон, в 8 – мясной фарш, цельное молоко и цельный кефир, с 9 месяцев малыш уже получал фрикадельки, затем – паровую котлетку. При искусственном вскармливании сроки введения прикормов сдвигались на 1 месяц раньше. Такой схемы придерживались вплоть до начала нового тысячелетия.

Но уже с 70-х годов прошлого века в СССР появились научные работы, подтверждающие возможность врождённой или приобретенной непереносимости молочного сахара (лактозы) или белка коровьего молока у детей, белка некоторых злаков – глютена и др. компонентов пищи, что являлось причиной возникновения самых различных патологических состояний. Нужно отметить, что на американском континенте такие исследования были проведены почти на 30 лет раньше, что и явилось предпосылкой «сброса» смесей для искусственного вскармливания детей в так называемые третьи страны, к которым относят страны бывшего соцлагеря, и активной борьбой за естественное вскармливание.

К счастью, началось активное движение по пропаганде грудного вскармливания и у нас: стали появляться «больницы, доброжелательные к ребёнку», где малышей не отбирали у мам сразу после родов, а выкладывали на мамин живот, а потом прикладывали к груди. С ликвидацией «железного занавеса» стала более доступной информация, в том числе и по вопросам здоровья. Молодые мамы стали понимать, что грудное вскармливание – это основа основ для всей дальнейшей жизни ребёнка. Педиатры тоже зашагали в ногу со временем и перешли на более лояльные позиции в вопросах необходимости вмешательства в естественные биологические процессы, к которым относится и вскармливание младенцев.

Учитывая значительную распространённость аллергических проявлений у малышей раннего возраста, были разработаны новые, щадящие рекомендации по введению прикормов. И хотя ни в одной стране мира до настоящего времени так и не проведены грамотно поставленные научные исследования по влиянию тех или иных схем введения прикорма на развитие и заболеваемость детей первого года жизни (по причине вполне понятных технических трудностей – ведь дети не кролики, их в разные клетки не посадишь и экспериментировать не станешь), тем не менее, в европейском регионе принято придерживаться некоторых общих правил.

Общие рекомендации по введению прикормов.

Современная педиатрическая наука рекомендует вводить прикорм ребёнку в срок от 4 до 6 месяцев жизни. В этот период у здорового малыша появляются физиологические и биологические предпосылки для знакомства с новым видом пищи: исчезает «рефлекс выталкивания» и ребёнок может принимать пищу с ложечки, язык осваивает вращательные движения, начинается процесс прорезывания зубов. Но самое главное – истощаются запасы минеральных веществ, которые младенец получил от матери, а в грудном молоке их недостаточно, чтобы полностью обеспечить интенсивные процессы роста. Вот и приходит на помощь прикорм – овощное пюре, каши из разных круп, желток, фруктовый сок и фруктовое пюре, мясо, рыба и пр. Последовательность введения прикорма, равно как и начало его введения, у каждого малыша свои собственные, индивидуальные, а командовать этим процессом должен грамотный детский врач, который знает особенности здоровья ребёнка. Возможен такой вариант: в качестве первого прикорма - овощи, как источник минеральных солей, клетчатки и пектинов. На введение нового вида пищи отводится 2-3 недели. Затем – каша из злаков, не содержащих глютен (рис, гречка, кукуруза). После каши последовательно вводят сок, фруктовое пюре, желток, мясо.

Попробовать цельное молоко или кефир малышу лучше только на втором году жизни, а при наличии риска аллергических реакций – и позже. Творог, как и молочнокислые продукты, попали в список продуктов лечебного питания и целесообразность их введения в рацион малыша, равно как и сроки введения, определяет врач. В настоящее время выполнить рекомендации по введению прикормов грудничкам не представляет труда, учитывая широкий ассортимент продуктов для детского питания даже в сельских магазинах. Поэтому остаётся только следовать советам педиатров и правильно кормить ребёнка.

При этом следует иметь в виду то обстоятельство, что все рекомендованные схемы питания не являются жёсткими и обязательными для исполнения. Это всего лишь примерный план, которого желательно придерживаться, если ребёнок здоров.

А вообще, каждый малыш требует индивидуального подхода, потому что рождаются все дети от родителей различного возраста, с разным исходным состоянием здоровья, с разным течением беременности и родов у женщины, из родильного дома каждый ребёнок «приходит» в неповторимые социально-бытовые условия своей семьи. Все дети по-разному растут и развиваются, имеют различный уровень обмена веществ и свой индивидуальный резерв здоровья. Именно поэтому питание каждого малыша строится по индивидуальной схеме. И то, что будет рекомендовано одному, не подойдёт для другого. Только врач, который постоянно наблюдает ребёнка, знает особенности его развития и жизни в семье, может дать грамотные рекомендации по питанию.

Поэтому не нужно затевать споры и ссоры по поводу «правильных» и «неправильных» рекомендаций по питанию. Лучше просто выяснить спорные моменты у врача. Всё равно самый главный судья – это хорошее развитие малыша и его здоровье.