Одевать или пеленать?

Молодые мамы нередко пребывают в растерянности: как правильно поступать с малюткой? Учится пеленанию или накупить подгузников, боди, костюмчиков и ну его, это пеленание. Бабушки настаивают на пелёнках и пугают всеми возможными негативными последствиями раннего использования детских нарядов, а все журналы для родителей полны ярких фотографий чудесных новорожденных крошек в невероятной красоты шапочках, комбинезончиках, платьицах.  И как тут не растеряться?

Давайте рассмотрим проблему одежды для новорождённых с позиций здравого человеческого смысла. Примем однозначно за истину, что в наших широтах новорождённый младенец не может оставаться голеньким, потому что наступит переохлаждение. Не Африка всё-таки. Значит, его нужно чем-то укрыть. Самое простое – завернуть в несколько слоёв ткани. Это и есть пеленание. За многовековую историю своего использования пеленание было доведено до совершенства.

В прошлом веке в родильных домах можно было снимать кино об искусстве пеленания или устраивать соревнования на скорость. Буквально за считанные секунды копошащийся младенец превращался в тугой свёрток, из которого выглядывало только его крошечное личико в обрамлении белой пелёнки – «платочка». Свёрток был настолько тугим, что малышей можно было поставить в ряд, как столбики, и они бы не упали.

Для пеленания использовали несколько пелёнок, которые складывали в определённой последовательности: вначале на пеленальный стол клали тёплую пелёнку, затем тонкую и ещё одну тонкую, сложенную платочком – для головки. На середину тонкой пеленки – треугольный подгузник из нескольких слоёв марли. Малыша вначале одевали в тонкую и тёплую рубашечки, а затем клали на сложенные пелёнки и начинался собственно процесс пеленания: раз - завернули между ножками подгузник. Два – выпрямили ручки, завернули их тонкой пелёнкой, «прибинтовав» к телу, а нижнюю часть тонкой пелёнки проложили между ножками, чтобы они не тёрлись друг о дружку. Три – повязали головку косыночкой (или надели тонкий чепчик). Четыре – плотно завернули малыша в тёплую пелёнку. Ну и пять – может крошка наш гулять.

Долгие годы такое тугое пеленание было основой гигиенического ухода за малышами первых 3-х месяцев жизни, а часто и всего первого полугодия. И педиатры, и родители были убеждены в правильности такого подхода. Считали, что в таком положении ножки у ребёнка будут ровненькими, сам он будет вести себя спокойнее, потому что ему не будут мешать собственные, пока плохо координированные движения. Да и переохладить при пеленании сложнее, скорее, можно перегреть.

Время развеяло многие мифы, и миф о необходимости пеленания тоже. Наука доказала, что кривые ножки не имеют никакого отношения к пеленанию. Искривляются кости ног от того, что при недостатке кальция и (или) витамина Д кости не могут в достаточной степени уплотниться, и когда малыш начинает ходить, мягкие косточки просто не выдерживают тяжести тела и изгибаются. Более того, тугое пеленание с выпрямлением ног младенца усугубляет ситуацию при врождённой дисплазии (недоразвитии) тазобедренных суставов, которую после этого приходится лечить хирургическим путём.

Развеян миф и о том, что при пеленании быстрее проходит повышенный тонус мышц у ребёнка. Во-первых, было доказано, что мышечный гипертонус в первые месяцы жизни младенца - это его нормальное состояние и проходит он сам по себе к определённому сроку после рождения. Так что никаких дополнительных усилий предпринимать в связи с этим не требуется.

Что же касается пеленания с целью более спокойного поведения малыша – то это действительно так. Давно известно успокаивающее действие насильственного мышечного обездвиживания на организм человека. Вспомните «смирительные рубашки», которые применяют к буйнопомешанным в психиатрических лечебницах. Насильственное обездвиживание подавляет волю, приучает к подчинению, дисциплине. Но разве таким вы бы хотели видеть своего ребёнка? Если да – то тугое пеленание как раз подойдёт. Если же вы хотите позволить своей ненаглядной крошке свободное волеизъявление - забудьте о пелёнках.

Существует ещё один аспект пеленания – специальное широкое пеленание в целях профилактики дисплазии тазобедренных суставов (ДТС). ДТС, или недоразвитие суставов, встречается с частотой у 16 на 1000 новорождённых и обусловлена эта патология нарушением внутриутробного развития плода. При этом головка тазобедренного сустава недоразвита, вертлужная впадина, в которой эта головка должна помещаться, уплощена и головка легко «соскакивает» кверху, тем более, что и капсула сустава, и суставные связки тоже неполноценные, слабые, и не могут удержать «соскальзывания» головки. В итоге, как только малыша начинают ставить на ножки, что требует упора головки бедренных костей в «крышу» вертлужных впадин, именно упора-то и нет и ноги (или одна нога, если патология односторонняя) как бы «въезжают» вглубь тела.

Для профилактики ДТС издавна используют широкое пеленание. Смысл его заключается в том, что ножки младенца постоянно поддерживают в состоянии сгибания и разведения – примерно так, как лапки у лягушки. Для этого используют 3 пелёнки: две складывают в несколько раз и прокладывают между ножками ребёнка, которые согнуты в коленках, тазобедренных суставах и максимально разведены в стороны, а 3-ей плёнкой фиксируют ножки в таком положении. Так можно пеленать малышей до полугода. При этом рекомендуют передвигаться с ребёнком на руках или с использованием «кенгурушки», или посадив малыша на бедро – главное, чтобы у него сохранялась поза с согнутыми и разведенными ножками.

Часто мамы используют удобный микст, то есть, смешение стилей: «сверху» малыша одевают (рубашечки, кофточки с рукавчиками), а «снизу» - пеленают, но без свивания ножек, а в «свободном полёте», фактически, устраивают такой «спальный мешок» ниже пояса. Это очень удобный вариант в первые месяцы жизни и, наверное, поэтому особенно полюбился мамам.

Самое главное, что хотелось бы донести в этой статье – это то, что родители, и только родители решают, как лучше укрыть малыша, чтобы ему было комфортно. Главное – чтобы он всегда был сухим, чтобы мог свободно двигаться, когда ему этого захочется, чтобы его не перегревали или не «морозили». А уж за счёт чего это будет достигнуто – простого полотна или бархата с позолотой – дело его родителей.

Здоровья вашим детям!