Кожная сыпь

Кожные высыпания различаются по цвету, размерам, локализации, форме, времени появления, сочетании с другими симптомами. Наиболее часто встречающиеся у детей сыпи можно разделить на две большие категории: возвышающиеся над уровнем кожи и не возвышающиеся. К первым можно отнести папулы (то, что в обиходе называют «прыщики»), волдыри (выглядят, как ожог крапивой) и пузырьки. Пузырьки могут быть с прозрачным или с гнойным содержимым. В последнем случае они называются гнойничками.

Пятна не возвышаются над поверхностью кожи, зато они могут отличаться по цвету (розовые, красные, багровые, лиловые, коричневые различных оттенков и т.д.), форме (с чётко ограниченными или «фестончатыми», неровными краями), и размерам (от величины булавочного укола до пятна, занимающего большую половину тела).

Любая сыпь может быть как самостоятельной, возникшей в силу различных причин и затрагивающая только кожные покровы, нередко – очень ограниченный участок кожи, так и как проявление общего заболевания организма. В последнем случае, кроме высыпаний на коже, у малыша будут отмечаться и другие болезненные симптомы: недомогание, повышение температуры, могут быть увеличение лимфоузлов, желудочно-кишечные расстройства, рвота, головная боль.

Наиболее часто можно встретить следующие виды кожных высыпаний у малышей:

• мелкие, как просяные зёрнышки, немногочисленные высыпания на крыльях носа и на щёчках у новорождённого младенца (милия). Это совершенно безобидная сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желёзок в коже. Как только малыша начнут купать и ежедневно умывать ему личико, милия исчезнут без следа. Поэтому волноваться по поводу таких высыпаний не следует.
• мелкие «прыщики» красноватого цвета в кожных складочках малыша (потница). Возникновение потницы связано с нарушением гигиенического ухода за младенцем – перегреванием, редкими купаниями, отсутствием должного ухода за кожей после каждого мочеиспускания и дефекации, редкой сменой памперсов или подгузников. Чем моложе ребёнок, тем более чувствительна его кожа к избытку влаги и нарушениям гигиены. Это нужно знать и обязательно стараться содержать малыша в чистоте и всегда сухим. А если потница уже появилась, то достаточно несколько раз с мылом или специальным гелем для купания детей обмыть места скопления неприятных «прыщиков», после этого хорошо просушить кожу мягкими промокательными движениями и дать коже немного побыть на открытом воздухе. После этого элементы потницы нужно смазать специальным средством по уходу за кожей.
• обширное покраснение кожи (иногда с нарушением кожного покрова) в местах кожных складок - опрелости. Опрелости, так же, как и потница, появляются у малышей при нарушении гигиенических правил ухода за кожей. Поскольку кожа младенцев очень чувствительна к избытку влаги, перегревание или несвоевременная смена подгузника (памперса) приводит к развитию воспалительной реакции, проявляющейся на первых стадиях своего развития покраснением кожи в складках тела, а в дальнейшем – нарушением целостности кожных покровов в виде эрозий (говорят, « кожа слезла»). Если своевременно не ликвидировать воспаление, то обязательно наступит инфицирование воспалённых участков микроорганизмами, в огромном количестве находящимися на коже и может развиться даже заражение крови (сепсис). Для того, чтобы опрелостей не было, нужно не перегревать малыша и содержать его в чистоте. Если же по каким-либо причинам опрелости всё же появились, то тактика такая же, как и при потнице – хорошо промыть, обсушить кожу, сделать воздушную ванну и смазать специальным кремом.
• шершавые, покрасневшие щёчки малыша как реакция на первый в его жизни аллерген – белок коровьего молока (молочный струп, или молочная корочка). Такая проблема бывает у детей, матери которых перенесли беременность не очень хорошо, у них были проблемные роды, либо они имеют заболевания желудочно-кишечного тракта или аллергические реакции. В таких случаях в организме женщины создаётся возможность для проникновения в кровь, а оттуда в грудное молоко, пищевых белков, которые могут быть причиной аллергических реакций у малыша. Наиболее частый вариант таких реакций – изменения на коже по типу описанных выше. Если такая беда настигла малыша, кормящей маме нужно срочно перейти на низкоаллергенную диету – исключить из своего питания молоко, творог, говядину, телятину, ярко окрашенные фрукты и овощи, сладости, ограничить выпечку. И очень осторожно вводить новые продукты в рацион ребёнка.
• яркое, чётко отграниченное пятно сине-багрового цвета, выступающее над поверхностью кожи (гемангиома). Такие пятна могут быть единичными или множественными и иметь различные размеры: от маленького пятнышка до размеров блюдца средней величины. Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. Она бывает врождённой, но может появиться и после рождения. У детей раннего возраста за гемангиомой наблюдают, чтобы она не травмировалась одеждой. Обязательно показывают малыша хирургу, который определяет возможность и сроки устранения гемангиомы – обычно её «прижигают» специальными химическими средствами или лазером.
• волдырь – возвышающееся над поверхностью кожи невысокое плоское зудящее образование бледно-розового цвета, такое, как бывает после ожога крапивой. Поэтому при появлении множества волдырей говорят о развитии «крапивницы». Волдырь – это аллергическая реакция кожи, которая может развиться на укус насекомого (мошки, комары и др. кровососущие), а также при аллергии на пищевые продукты или другие аллергены.
• пузырьки с прозрачным содержимым на губах или на крыльях носа появляются при герпетической инфекции.
• гнойнички появляются в том случае, если на кожу попали гноеродные микроорганизмы. Чаще всего родители сталкиваются с фурункулами у малышей – воспалением волосяных мешочков, которое может начаться при несоблюдении гигиенического ухода за младенцем и низкой сопротивляемости его организма.

Что нужно делать при обнаружении на коже малыша элементов сыпи:

• Обязательно осмотреть всё тело ребёнка, включая волосистую часть головы, ладони, подошвы, ногти на руках и ногах, а так же слизистую оболочку полости рта.
• Обратить внимание на локализацию элементов сыпи (распространённая сыпь обычно бывает проявлением общих заболеваний, в то время как редкие, ассиметрично расположенные «сыпушки» - скорее результат «знакомства» с насекомыми).
• Измерить ребёнку температуру, обратить внимание на наличие других болезненных симптомов.
• Обязательно вызвать педиатра НА ДОМ, а если сыпь сопровождается повышением температуры – то «скорую помощь».
• Ни в коем случае не смазывать элементы сыпи до их осмотра врачом.