Инволюция лактации

Многим может быть непонятен этот научный термин, зато все мамы знают, что такое отнятие от груди. Так вот, ко времени отнятия от груди и происходит инволюция лактации, то есть, процессы обратного развития лактирующей молочной железы, возвращение её к «первобытному состоянию». Для всех кормящих женщин, а также для тех, кто ещё только ждёт появления ребёнка на свет, важной будет информация о том, что происходит в организме для того, чтобы женщина могла выкормить малыша грудным молоком и как долго этот процесс может продолжаться. Второе особенно важно в свете многочисленных и довольно противоречивых данных в околонаучной литературе и в Интернете, касающихся длительности грудного вскармливания.

Лактация, то есть продукция молока грудными железами, проходит в своём развитии несколько стадий: период становления (первая неделя после родов), период зрелости (с 7-10 дня и до 12-15 месяцев после рождения ребёнка) и период естественного угасания, то есть, инволюции (от 15-18 месяцев после рождения ребёнка - и далее индивидуально). Молочная железа состоит из жировой, соединительной и железистой ткани. В период беременности объём железистой ткани увеличивается, но активность желез подавляется гормонами яичников и плаценты.

Сразу после рождения тормозящее влияние указанных гормонов прекращается и вступают в силу другие факторы – гормоны, стимулирующие выработку и отделение грудного молока: пролактин и окситоцин. На выделение этих гормонов и, соответственно, продукцию молока также оказывают влияние различные факторы: скопление молока в железистых протоках тормозит выработку новых порций, и, наоборот, опорожнение железы стимулирует секрецию молока. Кроме того, при активном и правильном (с захватом ареолы) сосании младенцем груди матери, огромное количество нервных импульсов от кожи соска и ареолы поступают в головной мозг и стимулируют выработку пролактина и окситоцина. При слабом сосании, неправильном захвате соска, редких прикладываниях к груди ничего подобного не происходит и лактация угасает. Более того, если малыш сосёт активно, сильно, то он вначале высасывает так называемое «переднее» молоко, состав которого всем известен, о потом «вытягивает» и «заднее молоко», то есть, молоко, при выработке которого железистые клетки разрушаются. Это молоко очень калорийное, так как содержание в нём белка доходит до 30г/л, а жира – до 85г/л. Именно поэтому «сильные сосуны» бывают ещё и крупными, быстро прибывающими в весе детьми.

На второй неделе после родов лактация выходит на стадию зрелости, соответственно, грудное молоко также называют «зрелым», оно приобретает хорошо известный состав (белка примерно 1,1г/л, жира – 3,3г/л, углеводов – 6,6г/л), хотя и отличается колебаниями в ту или иную сторону не только у каждой женщины, но и у одной и той же женщины в течение суток и даже в каждой из молочных желез. В этом и состоит уникальность молока, как живой биологической ткани, которая соответствует потребностям каждого конкретного ребёнка.

Зрелое молоко является не только источником питания, но и содержит большой спектр различных защитных и стимулирующих рост и развитие ребёнка факторов. Поэтому грудное вскармливание по праву считается наилучшей профилактикой от самых различных заболеваний детского возраста.

Однако с течением времени грудное молоко, как источник питания, отходит на второй план. И совсем не потому, что снижаются его питательные свойства, а потому, что с каждым месяцем жизни мать должна предоставлять малышу всё больше свободы, способствовать приобретению им жизненного опыта, который заключается и в освоении нового пространства, и в установлении контактов с другими людьми, и в расширении палитры вкусовых ощущений и новых продуктов питания.

На первом году жизни малыш знакомится с овощами, фруктами, крупами, мясом, желтком, растительным и сливочным маслами и к первому дню рождения уже практически готов садиться за стол вместе со взрослыми, хотя блюда у него всё ещё будут «свои». К этому времени, за счёт уменьшения количества прикладываний ребёнка к груди и, соответственно, снижения стимуляции выработки молока, начинаются процессы инволюции лактации. Снова уменьшается количество железистой ткани, зато нарастает количество жировой. Правда, железистой ткани всё равно остаётся больше, чем было до первой беременности, поэтому при повторных беременностях лактация устанавливается быстрее. В случае, если женщина забеременела повторно на фоне грудного вскармливания, то инволюция лактации наступит у неё гораздо раньше.

Как долго может идти угасание лактации?

Процесс инволюции растянут во времени. Выделение молока не закончится в один день (если только не добиваться этого специально).

Признаками естественного угасания лактации являются:

• физическая и психологическая усталость женщины от грудных кормлений, её желание «завязать с этим делом»;
• заметное снижение выработки молока, из-за чего ребёнку уже нужно давать обе груди на одно кормление, но и при этом он может не наедаться;
• малыш всё чаще и чаще «просыпает» ночные кормления и спокойно спит всю ночь;
• женщина легко переносит перерывы между кормлениями в 12 и более часов без ощущений наполнения груди и желания немедленно её опорожнить.

Такие признаки сигнализируют о том, что грудное вскармливание можно безболезненно прекратить.

Грудное молоко во время инволюции изменяется мало. Оно по-прежнему остаётся вполне питательным продуктом, причём содержание белков и жиров в нём даже увеличивается. Увеличивается в нём и содержание различных защитных факторов.

Тем не менее, основным критерием отнятия от груди является готовность к этому ребёнка и матери. Если такая готовность идёт параллельно естественной инволюции лактации, процесс отнятия от груди происходит безболезненно и быстро. Если же либо мать, либо ребёнок к этому не готовы, то обязательно будут проблемы различного характера.

Поэтому каждая женщина, владея информацией о физиологии лактации и грудного вскармливания, должна иметь своё собственное мнение о том, как долго она будет кормить малыша грудным молоком. И это мнение должно опираться не на опыт подружек, а на реальные условия жизни, состояние своего здоровья и здоровья ребёнка, собственные физические возможности и реальное желание кормить или не кормить.

Надеюсь, что предоставленная информация позволит вам сделать собственный выбор.