Тяжелые ноги - продолжение

Особенно опасны проявления варикозной болезни при беременности. Во многих случаях именно беременность является основным провоцирующим фактором развития варикозной болезни, потому что в период беременности возникает сочетание нескольких неблагоприятных факторов, способствующих проявлению заболевания:

• В организме беременной женщины на 20-30% увеличивается объём циркулирующей крови, что повышает нагрузку на вены нижних конечностей.
• Повышается вязкость и свёртываемость крови, поскольку организм готовится к тому, чтобы максимально уменьшить кровопотерю в родах. Густая и вязкая кровь медленнее течёт по сосудам, создавая благоприятные условия для образования сгустков (тромбов) и возможной тромбоэмболии.
• Уже в первом триместре беременности возрастает концентрация гормона прогестерона, который стимулирует развитие изменений эластических и коллагеновых волокон, в результате чего снижается тонус стенок венозных сосудов, они расширяются, кровоток в них замедляется. С нарастанием сроков беременности концентрация прогестерона продолжает увеличиваться, что ещё больше способствует растяжимости вен, их просвет увеличивается в 1,5 раза и приходит в норму только через 2-3 месяца после родов.
• Рост беременной матки приводит к сдавливанию сосудов малого таза, при этом в 2-3 раза возрастает давление крови в сосудах нижних конечностей.

У тех женщин, у которых есть наследственная предрасположенность к варикозной болезни, либо другие предрасполагающие факторы (избыточный вес, сидячая или «стоячая» работа, низкая физическая активность и пр.) именно в период беременности начинают проявляться первые признаки заболевания. Болезнь у беременных может иметь различные клинические проявления:

• На внешней поверхности бедер или голеней появляются причудливые сосудистые «узоры» красного или синеватого цвета, которые, кроме косметических, никаких других неприятностей не приносят. Это, так называемый, «сетчатый варикоз» - расширение вен небольшого диаметра в коже или сразу под кожей.
• Узловатая форма болезни (узловатая трансформация подкожных вен) развивается в том случае, если в процесс вовлекаются более крупные подкожные вены. В этих случаях у женщины появляются боли, тяжесть и утомляемость ног во второй половине дня, отёки лодыжек и нижней трети голеней, судороги в икроножных мышцах по ночам. Чаще процесс затрагивает только одну ногу, но может быть и двусторонним. К утру все явления, обычно, проходят.
• У 30% женщин бывает такая форма заболевания, как варикозное расширение вен промежности и вульвы. Симптомами являются чувство распирания и дискомфорта в этих областях, которые проходят после родов.
• Одно из наиболее частых проявлений, особенно у первородящих женщин, это так называемая «флебопатия беременных» - когда врач не находит каких-либо явных изменений ни при визуальном осмотре, ни при УЗИ венозной системы, а женщину беспокоят боли, тяжесть в ногах, утомляемость в икрах, со второй половины беременности появляются симметричные отёки на ногах при отсутствии каких-либо явных причин из возникновения.

Учитывая частоту развития варикозной болезни у женщин и опасность этого заболевания для здоровья, осложнения которого создают угрозу и самой жизни, всем женщинам нужно знать хотя бы общую информацию об этом заболевании и принимать меры по её предотвращению. Вот несколько советов, которые помогут предупредить варикозную трансформацию венозных сосудов:

• Уже на стадии планирования беременности посетить врача (хирурга, флеболога – в зависимости от возможностей поликлиники) и оценить риск развития варикозной болезни. Для этого желателен не только осмотр врача, но и УЗИ венозной системы, если такой метод исследования выполняют в данном учреждении здравоохранения.
• Если признаков изменений венозной системы не выявлено, то во время беременности будет достаточно ношение профилактического трикотажа, который можно приобрести в аптеках либо в магазинах медтехники.
• При наличии признаков варикозной болезни или при высоком риске её развития, основным лечебно-профилактическим методом на всё время беременности станет ношение компрессионного трикотажа. Врач может дополнительно назначить и что-нибудь ещё по своему усмотрению в зависимости от формы и степени заболевания.

Женщина обязательно должна активно помогать организму справляться со своими сосудистыми проблемами: практиковать длительные пешие прогулки, уменьшить статическую нагрузку на сосуды в течение рабочего дня. Если работа сидячая, то каждый час устраивать 5-10 минутные «разминки», если стоячая – то также «разгружать» ноги: посидеть, помассировать ноги снизу вверх, полежать пару минут с приподнятыми ногами и т.д. Дома отдыхать в горизонтальном положении, во время сна класть ноги чуть повыше, чтобы улучшить отток крови. Можно использовать лекарственные препараты местного действия, которые повышают тонус сосудистой стенки или снижают вязкость крови. Есть и комбинированные препараты. Лучше всего посоветоваться с врачом, который подскажет, что будет лучше в каждом конкретном случае.

И желаю всем лёгких ног!